Кесарево сечение

Большинство женщин предпочитают рожать, не прибегая к хирургическим вмешательствам, однако в некоторых случаях избежать этого не удается. Иногда известно заранее, что тебе потребуется операция, особенно если во время беременности возникли осложнения, которые являются показаниями к кесареву сечению. Также в операции может появиться необходимость, если во время родов возникают проблемы, которые делают вагинальное родоразрешение небезопасным для тебя или для малыша.

Показания к кесареву сечению включают: неправильное течение естественных родов, признаки преждевременных родов, предлежание плаценты (плацента покрывает часть шейки матки), тазовое предлежание плода, обнаружение у мамы инфекции, которая может передаться ребенку (например, гепатит C или ВИЧ).

В ходе проведения операции кесарева сечения на животе и на матке делается разрез, позволяющий врачу извлечь ребенка. По имеющимся оценкам, 25% женщин в Великобритании и 32% женщин в США рожают таким способом.

Если тебе будут делать плановое кесарево сечение, ты можешь постараться как-то подготовиться к операции, но если это экстренный случай, перспектива хирургического вмешательства может быть несколько пугающей. Обычно для операции используют эпидуральную или спинальную анестезию, что является более безопасным методом, нежели общий наркоз. Другим преимуществом этого метода является то, что ты сможешь увидеть своего малыша сразу же после его рождения.

Младенцы, рожденные с помощью кесарева сечения не имеют того помятого вида, каким отличаются дети, рожденные вагинальным путем. Обычно партнеру разрешают оставаться в операционной во время операции, и он сможет наблюдать за рождением малыша.

Вопрос о кесаревом сечении по просьбе мамы (элективное кесарево сечение) по-прежнему вызывает много споров, особенно в случаях, когда медицинские показания для операции отсутствуют. К счастью, все больше акушеров прислушиваются к просьбам рожениц – даже когда нет медицинских показаний для операции. Важно, чтобы ты заблаговременно изучила все доводы "за" и "против" кесарева сечения.

Аргумент, что плановое кесарево сечение более опасно, чем вагинальные роды, необоснован. Если не учитывать случаи экстренного кесарева сечения, убедительные данные, которые бы доказывали это, отсутствуют.

Преимущество элективного кесарева сечения в том, что ты избегаешь неопределенности, связанной с родами. В целом уменьшается риск дистресс-синдрома плода, родовых травм, повреждения тканей тазового дна и разрыва матки. Роды с помощью кесарева сечения устраняет множество рисков для плода, поскольку ему не приходится испытывать стресс, связанный со схватками и прохождением через родовые пути.

После операции кесарева сечения тебе придется несколько дней провести в больнице для восстановления.

Восстановление после кесарева сечения аналогично восстановлению после любой открытой хирургической операции на брюшной полости; разница в том, что вместо удаления у тебя органа, например желчного пузыря или аппендикса, ты обретаешь ребенка.

За исключением того, что твоя промежность останется неповрежденной, ты будешь испытывать все виды послеродового дискомфорта, как и в случае естественных родов, а именно: послеродовые схватки, лохии, нагрубание молочных желёз, выпадение волос, утомляемость, повышенное потоотделение, послеродовая депрессия, изнуренное состояние.

В послеоперационной палате ты можешь ожидать следующего:

Твой врач будет внимательно следить за твоим состоянием до окончания действия анестезии. В случае операции под общим наркозом у тебя могут наблюдаться временные проблемы с памятью. После спинальной или эпидуральной анестезия обычно приходится отходить дольше, чем от общего наркоза.

После прекращения действия анестезии операционная рана начнет болеть. Интенсивность боли зависит от многих факторов, включая твой порог болевой чувствительности и прошлый опыт кесарева сечения, поскольку восстановление после повторной операции проходит менее болезненно, чем после первой. Для облегчения боли тебе будут давать обезболивающие средства.

Ты можешь испытывать некоторую тошноту, от которой тебе могут назначить прием антиэметика (препарата против тошноты и рвоты).

Медсестра будет регулярно оценивать твое самочувствие. Она будет осуществлять контроль основных показателей состояния твоего организма (температуры, кровяного давления, пульса, дыхания). Она также будет проверять количество выделяемой мочи и характеристики вагинальных выделений, состояние перевязки, тонус и расположение матки, а также состояние капельницы и мочевого катетера.

Если твое состояние будет стабильным, тебя переведут в больничную палату в течение 24 часов после родов. В больничной палате ты можешь ожидать следующего:

Регулярный контроль основных показателей состояния организма, состояния перевязки, количества выделяемой мочи и параметров вагинальных выделений, а также состояния капельницы и мочевого катетера.

Если ты в состоянии мочиться самостоятельно, мочевой катетер может быть снят в течение суток после операции.

Ты можешь испытать послеродовые схватки, подобные тем, что испытывает роженица, родившая естественным путем. Обычно они возникают от 12 до 24 часов после родов. Они представляют собой сокращения матки, которые способствуют ее переходу к состоянию до беременности.

Примерно в течение 24 часов после операции тебе отменят капельницу и разрешат пить (когда кишечник начнет показывать признаки деятельности в виде дефекации или выпускания газов). На протяжении последующих нескольких дней тебе разрешат постепенно вернуться к нормальному питанию. Кормящим грудью необходимо потреблять большое количество жидкости.

У тебя может появиться отраженная боль в плече, которая возникает вследствие раздражения диафрагмы из-за скопления воздуха в брюшной полости после операции. Она может длиться несколько часов, и обезболивающее средство поможет ее снять.

Для улучшения кровообращения и предупреждения тромбов в ногах вследствие малой двигательной активности после операции тебе могут назначить ношение эластичных чулок.

Снятия швов можно ожидать (если они не рассасывающиеся) через четыре-шесть дней после операции.

В довершение всего, если все идет хорошо и осложнений не наблюдается, ты можешь рассчитывать попасть домой через четыре-семь дней после родов.