Что такое вирус Зика?

Вирус Зика переносится комарами и при заражении может приводить к заболеванию с легким течением. Инфицирование вирусом Зика также связано с синдромом Гийена–Барре, когда нервная система человека атакует сама себя, что приводит к вялости и, возможно, параличу. При инфицировании беременных женщин, вирус Зика может стать причиной пороков развития плода, таких как микроцефалия, задержка развития, или проблемы со зрением или слухом. У детей с микроцефалией размер головы меньше обычного размера для соответствующего возраста, а также, зачастую, мозг имеет меньшие размеры и недоразвит. Вирус Зика также связывают с самопроизвольными абортами и мертворождением. Экспертам неизвестно о вероятности влияния вируса Зика на развивающийся плод. Случаи проникновения вируса Зика в развивающийся плод были зафиксированы во всех триместрах беременности. В одном исследовании утверждается, что частота развития микроцефалии у детей, рожденных от матерей, инфицированных в первом триместре, составляет от 1 до 13 процентов (Cauchemez 2016). В ходе недавнего исследования в Бразилии были выявлены аномальные последствия, в том числе мертворождение, ограничение роста и микроцефалия у 29% зародышей, чьи матери был инфицированы во всех триместрах (Brasil 2016).

Комары, переносящие вирус Зика, были обнаружены в Центральной и Южной Америке, в Карибском бассейне, Юго-Восточной Азии, Индии, в ряде островных государств в Тихом океане, нескольких африканских странах, а также на юге США. Эксперты прогнозируют, что распространение вируса будет продолжаться. Список стран с высоким, средним и низким риском заражения вирусом Зика можно найти здесь.

Каковы симптомы?

Симптомы и признаки инфицирования вирусом Зика включают лихорадку, сыпь, боли в суставах и мышцах, и покраснение глаз. Инкубационный период для вируса Зика (время от момента укуса до появления симптомов) составляет от 3 до 14 дней. Обычно симптомы проявляются на протяжении периода от нескольких дней до недели. У большинства людей вирус Зика вызывает заболевание с легким течением, не требующее госпитализации и не приводящее к каким-либо длительным осложнениям.

Чтобы диагностировать вирус Зика, врач задаст вопросы о симптомах и о прошлых поездках. Инфицирование вирусом может быть подтверждено анализами крови или мочи. У большинства людей с вирусом Зика симптомы или признаки заболевания не проявляются. Таким образом, если ты живешь или посещала регионы, затронутые вирусом, возможно, следует сдать анализы.

От вируса Зика не существует ни вакцин, ни лекарств для лечения инфекции. При лечении обычно используются средства для облегчения состояния больного, таких как отдых, обильное питье и ацетаминофен/парацетамол для облегчения симптомов. Следует избегать принятия аспирина или нестероидных противовоспалительных препаратов.

Если ты беременна

Эксперты рекомендуют беременным женщинам отменить или отложить любые необязательные поездки в регионы с широким распространением вируса Зика. Экспертам неизвестно, существуют ли периоды беременности, когда посещение таких регионов может быть более опасным по сравнению с более ранними или поздними сроками беременности. Если ты живешь в регионе распространения вируса Зика, врач может порекомендовать сделать анализ крови для определения статуса по вирусу Зика, а также УЗИ для оценки развития малыша. Эти исследования также помогут исключить другие связанные инфекции (такие как лихорадка денге или вирус Чикунгунья).

Если поездки не избежать или если ты живешь в регионе, где вирус Зика распространен широко, для защиты от укусов насекомых врачи рекомендуют использовать репелленты, содержащие ДЭТА (рекомендованная концентрация ДЭТА в разных странах различается, поэтому следует обсудить этот вопрос с врачом), пикаридин, эфирное масло лимона или эвкалипта, параметандиол и IR3535. Эти продукты безопасны во время беременности и кормления грудью.

Другие меры защиты:

Вирус Зика передается при половом контакте, поэтому, если ты сейчас беременна, эксперты рекомендуют использовать презервативы (для полового акта) или коффердам (для орального секса), или полностью воздержаться от секса до рождения ребенка.

Если ты пытаешься забеременеть

Хотя решение завести ребенка - это лично решение, обсуждение факторов риска с врачом до зачатия может положительно повлиять на исход беременности, особенно если ты живешь или посещала регион, где вирус Зика распространен широко.

Независимо от того, живешь ли ты в регионе распространения вируса Зика или посещала такой регион и, следовательно, подвержена риску, эксперты рекомендуют:

Если твой партнер путешествовал

Если твой партнер недавно посещал регион, где возможно заражение вирусом Зика, он или она может заразить тебя, что может негативно повлиять на ребенка. Если у него не проявляются симптомы вируса Зика, подождите как минимум 8 недель, прежде чем пытаться зачать ребенка. Если у него есть симптомы вируса Зика, подождите как минимум 6 месяцев, прежде чем пытаться забеременеть. Если ты уже беременна, используйте презерватив, чтобы предотвратить риск заражения, или избегайте половых контактов, пока ребенок не родится.

Если ты (или твой партнер) посещали регион распространения вируса Зика, продолжайте пользоваться средствами от насекомых на протяжении нескольких месяцев после возвращения из поездки, чтобы комары не смогли перенести вирус от тебя к членам семьи.

Может ли вирус передаться ребенку во время родов?

Если ты подвергалась риску заражения вирусом Зика в течение двух недель перед родами, существует вероятность, что вирус передастся малышу во время родов, хотя эксперты не знают наверняка, будут ли последствия для новорожденного такими же, как и для плода.

Если ты заражена или была заражена вирусом Зика, не следует сохранять пуповинную кровь, так как она может быть заражена вирусом Зика.

А что если я кормлю грудью?

Хотя компоненты вируса Зика были обнаружены в грудном молоке, случаи заражения вирусом Зика в ходе грудного вскармливания зафиксированы не были. Если ты кормишь грудью, материнское молоко все равно является лучшим выбором, даже если ты подвергалась риску заражения вирусом Зика. Твой организм может вырабатывать антитела, которые могут помочь защитить малыша - хотя мы и не знаем этого наверняка.

Может ли мой ребенок заразиться вирусом Зика? Как мне его защитить?

Самый распространенный путь заражения детей вирусом Зика - через укусы комаров. Вот как можно защитить ребенка:

Эксперты предупреждают, что не следует использовать средства от насекомых для детей младше двух месяцев (или старше, в зависимости от репеллента).

Если у ребенка проявятся симптомы вируса Зика, необходимо обратиться к врачу. Симптомы могут включать лихорадку, сыпь, боль в суставах, или покраснение глаз.

Где можно найти дополнительную информацию?

Всемирная организация здравоохранения http://www.who.int/mediacentre/factsheets/zika/ru/

Центр по контролю и профилактике заболеваний США https://www.cdc.gov/zika/pregnancy/

Государственная служба здравоохранения Великобритании https://www.nhs.uk/conditions/zika-virus/Pages/Introduction.aspx

Ссылки

Brasil P, Pereira JP Jr, Raja Gabaglia C, Damasceno L, Wakimoto M, Ribeiro Nogueira RM, et al. Zika virus infection in pregnant women in Rio de Janeiro - preliminary report. N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056/NEJMoa1602412.

Cauchemez S, Besnard M, Bompard P, Dub T, Guillemette-Artur P, Eyrolle-Guignot D, et al. Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013-15: a retrospective study. Lancet 2016; DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00651-6.