O que é o virus Zika?

O vírus Zika é transmitido por mosquitos que podem causar uma doença leve em pessoas expostas a ele. A infecção pelo vírus Zika também está associada à Síndrome de Guillain-Barré, na qual o sistema nervoso ataca a si mesmo, causando fraqueza e, às vezes, paralisia. Em mulheres grávidas, o vírus Zika pode causar defeitos congênitos no feto em desenvolvimento, como microcefalia, crescimento prejudicado, além de problemas de visão ou de audição. Bebês com microcefalia têm cabeças menores do que o esperado para a sua idade, e, muitas vezes, têm cérebros que são menores e subdesenvolvidos. O vírus Zika também tem sido associado a abortos e a bebês natimortos. Especialistas não sabem qual a probabilidade disso acontecer no caso de exposição ao vírus Zika. A transmissão do vírus Zika para o feto foi documentada em todos os trimestres da gravidez. Um estudo sugeriu que a microcefalia ocorre em 1% -13% dos bebês nascidos de mães infectadas no primeiro trimestre (Cauchemez 2016). Um estudo brasileiro recente encontrou resultados anormais, incluindo bebês natimortos, crescimento prejudicado, e microcefalia em 29% dos fetos de mães Zika-infectados em todos os trimestres (Brasil 2016).

Os mosquitos portadores do vírus Zika já foram encontrados na América Central e do Sul, Caribe, Sudeste da Ásia, Índia, em diversos países insulares do Pacífico, vários países africanos, e no sul dos Estados Unidos. Os especialistas prevêem que o vírus irá continuar a se espalhar. Você pode encontrar uma lista de países com alto, moderado e baixo risco de exposição a Zika aqui ou aqui.

Quais são os sintomas?

Os sinais e sintomas de uma infecção por vírus Zika incluem febre, erupção cutânea, dor nas articulações e músculos, e vermelhidão dos olhos. O período de incubação (o tempo após de ser mordido até que os sintomas apareçam) para o vírus Zika é de 3 a 14 dias. Os sintomas tipicamente duram entre vários dias e uma semana. Para a maioria das pessoas, o vírus Zika é uma doença muito leve que não requer hospitalização e sem complicações de longa duração.

Para diagnosticar o vírus Zika, o seu médico irá perguntar sobre seu histórico de viagens e sintomas. A presença do vírus pode ser confirmada por meio de exames de sangue ou urina. A maioria das pessoas com o vírus Zika não têm sinais ou sintomas. Então, se você viajou ou vive em uma área de risco, o exame pode ser recomendado.

Não existem vacinas capazes de evitar a infecção pelo vírus Zika, nem existem medicamentos para tratá-la. O tratamento geralmente consiste em medidas de alívio aos sintomas, tais como repouso, hidratação e paracetamol. Evite tomar aspirina ou medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides.

Se você estiver grávida

Especialistas sugerem que mulheres grávidas cancelem ou adiem qualquer viagem não-essencial a áreas de risco do vírus Zika em qualquer parte do mundo. Ainda não se sabe se há um período durante a gravidez quando a viagem para essas áreas é mais perigosa em relação a outras. Se você vive ou precisa viajar para uma área de risco do vírus Zika, seu médico pode recomendar um exame de sangue para avaliar a presença do vírus e uma ultrassonografia de base para verificar o crescimento do seu bebê. Estes testes também podem excluir a presença de outras infecções relacionadas (tais como dengue e febre chikungunya). Se você precisa viajar, ou se você vive em uma área onde o Zika é prevalente, os médicos recomendam proteger-se de picadas de insetos usando um repelente de insetos contendo DEET (A concentração recomendada de DEET varia de país para país, de modo que você deve discutir este assunto com seu médico), icaridina, óleo de eucalipto e limão, para-mentano-diol e IR3535. Estes produtos são seguros para uso durante a gravidez e amamentação desde que aprovados pela ANVISA.

Outras medidas que podem ajudar na proteção contra o mosquito:

Se você está tentando engravidar

Embora a decisão de começar uma família seja uma questão pessoal, discutir fatores de risco com seu médico antes da concepção pode melhorar os resultados da gravidez, especialmente se você vive ou visita uma área de risco do vírus Zika.

Se você vive em uma área de risco do vírus Zika, ou visitou uma delas, e pode ter se exposto a ele, especialistas recomendam:

Se o seu parceiro viajou

Se o seu parceiro viajou recentemente para uma área do mundo onde a exposição ao vírus Zika é possível, então há o risco dele ou dela contaminá-lo, o que pode afetar negativamente o seu bebê. Se ele não tem sintomas de vírus Zika, aguarde pelo menos 8 semanas antes de tentar engravidar. Se ele tiver sintomas de vírus Zika, espere pelo menos 6 meses antes de engravidar. Se você já estiver grávida, use um preservativo para evitar a exposição, ou evitar o contacto sexual até o nascimento do bebê.

Se você (ou seu parceiro) tiver viajado para uma área de risco do vírus Zika, continue a usar repelente contra insetos durante vários meses após o seu retorno, para outros mosquitos não passem o vírus de você para sua família.

Posso passer o virus para o meu bebê durante o parto?

Se você tiver sido exposta ao vírus Zika a partir de duas semanas antes de dar à luz, há uma chance de que o vírus possa ser transmitido para o bebê durante o parto. Porém, especialistas não sabem ao certo se um recém-nascido infectado com Zika vai passar pelos os mesmos tipos de problemas que um feto passaria.

Se você tem ou pode ter contraído o vírus Zika, você não deve guardar o sangue do cordão umbilical do seu bebé, uma vez que este pode estar infectado com o vírus Zika.

E se eu estiver amamentando?

Enquanto componentes do vírus Zika pode ser encontrado no leite materno, não há casos registrados de vírus Zika atribuídos à amamentação. Se você estiver amamentando, o leite materno continua a ser a melhor escolha, mesmo que você tenha sido exposto ao vírus Zika. Seu corpo pode produzindo anticorpos que poderão proteger o seu bebê - mas não sabemos isso com certeza.

Meu bebê pode contrair o vírus Zika? Como posso protegê-lo?

A maneira mais comum de bebês e crianças serem infectadas pelo vírus da Zika é através de picadas de mosquito. Você pode proteger o seu bebê se:

Especialistas advertem que você não se deve usar repelente de insetos em bebês com menos de 2 meses de idade (ou mais velhos, a depender do produto).

Se o seu filho apresentar sintomas do vírus Zika, leve-o ao médico. Os sintomas podem incluir febre, erupção cutânea, dores nas articulações ou olhos vermelhos.

Onde posso encontrar mais informações?

Ministério da Saúde http://www.wcombateaedes.saude.gov.br/pt/

US Centers for Disease Control https://www.cdc.gov/zika/pregnancy/

UK NHS https://www.nhs.uk/conditions/zika-virus/Pages/Introduction.aspx

Referências

Brasil P, Pereira JP Jr, Raja Gabaglia C, Damasceno L, Wakimoto M, Ribeiro Nogueira RM, et al. Zika virus infection in pregnant women in Rio de Janeiro - preliminary report. N Engl J Med 2016; DOI: 10.1056/NEJMoa1602412.

Cauchemez S, Besnard M, Bompard P, Dub T, Guillemette-Artur P, Eyrolle-Guignot D, et al. Association between Zika virus and microcephaly in French Polynesia, 2013-15: a retrospective study. Lancet 2016; DOI: 10.1016/S0140-6736(16)00651-6.